“深夜静悄悄，双腿就作妖！只要我闭上眼睛，就感觉有一万只小虫子在骨头里爬来爬去，怎么样都睡不着，已经20多天没有睡好觉了，非常痛苦。”
近日，56岁的刘阿姨因睡眠障碍前往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）就诊。经过详细问诊，神经内科（脑病科）副主任谢瑶初步诊断其为不宁腿综合征，建议刘阿姨住院完善相关检查后再进行综合治疗。
不宁腿综合征对睡眠的影响为何这么大？
不宁腿综合征（restless legs syndrome, RLS），又称不安腿综合征，是神经内科常见的感觉-运动障碍性疾病，主要表现为夜间睡眠或安静状态下双下肢出现极度不适感（撕裂感、蠕动感、烧灼感、瘙痒感甚至疼痛等），有强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，有时可累及大腿和上肢，揉捏、拍打或运动后可缓解。
RLS患者症状越重，其睡眠质量越差，伴随的焦虑抑郁情绪也越严重，严重影响患者的生活质量。
（▲AI图）
有些人习惯性抖腿，也是不宁腿综合征吗？
谢瑶副主任表示，虽然很多人存在抖腿习惯，是一种生理性的自然行为，但对于病理性的抖腿一定要谨慎辨别。根据国际RLS研究小组诊断需同时满足A—C：
A. 有迫切需要活动腿部的欲望，通常伴有腿部不适感或认为是由于腿部不适感所致，同时符合以下症状：
①症状在休息或不活动状态下出现或加重，如躺着或坐着；
②运动可使症状部分或完全缓解，如行走或伸展腿部，至少活动时症状缓解；
③症状全部或主要发生在傍晚或夜间。
B. 上述症状不能由其他疾病或行为问题解释（如腿抽筋、姿势不适、肌痛、静脉曲张、下肢水肿、关节炎或习惯性踮脚）。
C. 上述症状导致患者忧虑、苦恼、睡眠紊乱，或心理、躯体、社会、职业、教育、行为及其他重要功能障碍。
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极易漏诊误诊！这些检查必不可少
RLS是一种常见却经常被忽视的神经系统疾病，临床上容易将RLS的感觉运动症状归于肌肉痛性痉挛、抑郁症、焦虑症、失眠等原因，临床上漏诊率和误诊率高，及时识别和治疗RLS对于改善患者的生活质量至关重要。除了以上症状，对于老年人和儿童诊断还要考虑相应的干扰影响因素。
另外，为了排除其他可能合并RLS的疾病，还应根据情况进行头MRI检查、实验室检查、多导睡眠监测、下肢神经电生理及血管超声检查。
被不宁腿综合征困扰，该如何科学应对？
1. 药物治疗：严格遵循个体化原则，优先推荐补充铁剂、维生素C和维生素E。医生会结合患者的症状严重程度、发作频率、年龄及合并症等因素综合评估，制定相应治疗方案。常用药物包括多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、α2δ钙通道配体（如加巴喷丁、普瑞巴林等）或阿片类药物等。
2. 中医调理：不宁腿综合征在中医属“痹证”“痉证”“不寐”等范畴，多与肝肾亏虚、气血不足、瘀血阻络相关。临床可通过辨证论治内服中药，配合针灸、火龙罐疏通经络、调和气血；热敏灸、推拿按摩放松下肢肌肉、温阳补虚；耳穴压豆调节情绪、改善睡眠等。
3. 作息规律：适度且规律的有氧运动（如散步、游泳、瑜伽等）有助于改善症状，应尽量保持固定的入睡与起床时间。睡前用温水泡脚可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
（▲AI图）
4. 饮食调整：需限制咖啡因、酒精及尼古丁的摄入，注重营养均衡，多食用富含铁、叶酸、镁的食物，例如深绿色蔬菜、瘦肉、豆类、坚果等。
5. 心理行为干预：认知行为疗法能够帮助患者纠正对疾病的错误认知，减少对症状的过度关注与焦虑情绪。放松训练（如渐进式肌肉放松、腹式呼吸、正念冥想等）可有效降低躯体唤醒水平，缩短入睡潜伏期。
专家提醒
神经内科（脑病科）谢乐主任提醒：不宁腿综合征虽属慢性疾病，但通过规范治疗与科学管理，绝大多数患者的症状可得到有效控制。关键在于提升疾病认知，摒弃“抖腿只是坏习惯”的偏见，一旦出现典型症状，应尽早前往专科就诊，避免自行滥用镇静催眠药物掩盖病情。
同时，患者需建立症状日记，记录发作时间、诱因、缓解方式及用药反应，为医生调整治疗方案提供详实依据，最终实现睡眠质量的持续改善与生活质量的全面提升。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科） 廖蓉 谢瑶
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